Klinik: Wiener Gasse 122, 2380 Perchtoldsdorf
Email:beratung@nephrologie-tkpo.at
Notfälle: +43 1 865 96 64
Extrakorporale Nierenersatztherapie · Kleintier
Hämodialyse-Rechner für Hund & Katze
Die Clearance (K) wird aus Kt/V berechnet, Kt/V aus dem tatsächlichen URR (Prä-/Post-BUN, Daugirdas-Formel). Der Dialysatfluss (Qd) entspricht dieser Clearance; der Blutfluss (Qb) wird daraus als mindestens das 3-Fache von Qd abgeleitet.
LIVE-BERECHNUNG
Patientendaten
kg
Jahre
Behandlungsziele
3.5 h
mL
Prä-/Post-BUN (für Kt/V & Clearance)
mg/dL
mg/dL
Berechnungskette
URR (aus BUN)→
R = 1 − URR→
Kt/V (Daugirdas)→
K = Kt/V · V / t→
Qd = K→
Qb ≥ 3 × Qd
Clearance-Berechnung
URR
–
R (post/prä)
–
Kt/V
–
V (Verteilungsvolumen)
–
t (Dauer)
–
Clearance K = Kt/V × V / t
– mL/min
Berechnete Parameter
Max. extrakorp. Volumen
–
≤10 % des geschätzten Blutvolumens (≈70 mL/kg)
Dialysatflussrate (Qd)
–
Qd = Clearance K (siehe oben)
Blutflussrate (Qb)
–
Heparin-Bolus (initial)
–
25–50 IE/kg i.v. vor Anschluss
Heparin-Erhaltungsrate
–
nach ACT titrieren (Ziel ~150–180 % Baseline)
Ultrafiltrationsrate
–
Kathetergröße (Richtwert)
–
doppellumig, dialysetauglich
Extrakorporaler Kreislauf
Formelgrundlagen: URR = (BUN prä − BUN post) / BUN prä. R = BUN post / BUN prä = 1 − URR.
Kt/V (Daugirdas, single-pool, variable Volumen): Kt/V = −ln(R − 0,008·t) + (4 − 3,5·R) · (UF/W), t in Stunden, UF in Litern, W = Körpergewicht in kg.
Harnstoffverteilungsvolumen V ≈ 0,6 × Körpergewicht (Gesamtkörperwasser, artübergreifende Näherung, gleiche Berechnung für Hund und Katze).
Clearance K = Kt/V × V / t (zunächst in mL/h berechnet, für die Anzeige auf mL/min umgerechnet).
Dialysatfluss Qd = K. Blutfluss Qb ≥ 3 × Qd, damit das Dialysat am Filter ausreichend gesättigt wird; zusätzlich gegen einen gewichtsbasierten Sicherheitsbereich (5–10 mL/kg/min) geprüft.
Heparin-Bolus 25–50 IE/kg vor Anschluss, Erhaltungsrate 10–30 IE/kg/h nach ACT titriert.
⚠ Nur zur fachlichen Orientierung. Dieser Rechner liefert grobe Ausgangswerte aus veterinärmedizinischer bzw. von der Humanmedizin extrapolierter Fachliteratur und ersetzt keine individuelle Beurteilung durch einen in der Hämodialyse erfahrenen Tierarzt/DACVIM-Nephrologen. Die Kt/V-Formel wurde für Menschen validiert; das Verhältnis von Clearance zu Qd/Qb ist dialysator- und geräteabhängig und muss lokal anhand des Filter-Datenblatts und der Gerätespezifikation verifiziert werden. Alle Werte sind zusammen mit ACT/Gerinnung, Kreislaufstabilität und Zugangsqualität individuell anzupassen.